Křečové žíly na nohou jsou patologií podkožních žil, při kterých se rozšiřují, ztenčují a zanítí. Žilní chlopně se stávají neúčinnými, což vede k otokům, bolestem a problémům s krevním oběhem. Nebezpečnou komplikací křečových žil je tromboflebitida (zánět cévní stěny s tvorbou krevní sraženiny), trofický vřed, separace krevní sraženiny, embolie plic a jiných orgánů, krvácení.
Příčiny onemocnění
- genetická predispozice;
- práce na nohou nebo v sedě po dlouhou dobu, těžká břemena, zvedání závaží;
- hormonální změny během těhotenství, soukromý porod
- nadváha;
- pokročilý věk a pohlaví (30 % u žen, 10 % u mužů)
Příznaky křečových žil a mechanismus vývoje
- Večerní otoky nohou;
- bolest nohou, těžkost;
- cévní síť, modrá barva kůže;
- zvýšená únava z fyzické námahy;
- uzliny na žilách, z bolestivosti, zánětu;
- svědění na kůži, křeče;
- ztmavnutí kůže;
- tromboflebitida, trofický vřed.
Křečové žíly u žen se často vyskytují během období porodu, ale s včasnou léčbou procházejí. Horší je situace v případech, kdy žena k lékaři nechodí a po porodu očekává zlepšení. Musíme však pamatovat na to, že křečové žíly nezmizí samy od sebe.
Existují dva sektory žilního řečiště: periferní a hluboký. Normálně by se krev měla pohybovat z periferie do středu, tedy nahoru. Ale pokud se sníží tón chlopní a krevních cév, pak se krev začne přesouvat do povrchových žil. Díky tomu se prodlužují, natahují, tvoří uzly, které jsou viditelné i bez nástrojů. Pokud nezměníte životní styl a nezačnete s terapií, nemoc bude postupovat, protože krev má tendenci klesat podle gravitačního zákona. V této fázi již nepomohou léky a terapeutická cvičení.
Diagnostika
Většinou stačí vyšetření nohou lékařem a ultrazvuk. Pokud hrozí opakování křečových žil, pak je nutné vyšetřit hluboké žíly rentgenem a vpichem kontrastní látky (flebografie).
Jak léčit křečové žíly na nohou?
V počátečním období onemocnění, kdy nejsou viditelné žíly a bolesti, ale v nohách je tíha, má smysl navštívit lékaře a zahájit prevenci. Vhodné jsou zde léky k vnitřnímu i zevnímu užití, aktivní životní styl, gymnastika, nošení terapeutických kompresních punčoch (seznam léků najdete na konci).
Preventivní opatření přinášejí své ovoce, zvláště pokud změníte zaměstnání a dlouho nevydržíte ve vzpřímené poloze. Sportovní aktivity doporučené lékařem pomohou zlepšit průtok krve, protože pracující svaly nohou výrazně posilují krevní cévy. Bohužel mnoho lidí ignoruje primární příznaky křečových žil. V budoucnu se člověk musí uchýlit k drahým metodám.
Moderní metody léčby křečových žil
Nyní existují účinné metody léčby křečových žil bez operace. Jejich význam se scvrkává na následující - patologické žíly jsou odstraněny z krevního oběhu. Pomocí laseru nebo jiné metody se stěna poškozené žíly v oblasti chlopně slepí a krev se již do tohoto segmentu kanálu nedostane. Pro laserový přístup se provádí jedna nebo více punkcí, bez anestezie a bez incize, není potřeba dlouhodobá rehabilitace. V důsledku toho se obnoví správný pohyb krve, zmizí uzlíky, otoky a bolesti. Barva kůže se vrací do normálu, stává se hladkou.
Zvažte podrobněji metody terapie bez operace
Léčba pacientů laserem se v posledním desetiletí rozšířila. Pokud musela být dříve poškozená žíla odstraněna chirurgicky, čímž byla osoba vystavena riziku a prodloužené hospitalizaci, pak jsou v naší době tyto techniky zastaralé. Široce se předepisuje vnitřní žilní koagulace laserem. Tenkou punkcí je do žíly zavedeno laserové vlákno a vedeno k poškozené chlopni. Zahřívání paprskem způsobuje koagulaci cévní tkáně, následkem zánětu se stěny žíly slepí. Metoda funguje i v pozdějších stádiích křečových žil, kdy dochází k trofickým vředům. Účinnost byla zaznamenána u 98 % pacientů. Na stejném principu se provádí terapie pomocí energie rádiových vln.
Pokud křečové žíly nedosáhly nebezpečné fáze, pak se používá metoda skleroterapie. Tato technika nezahrnuje použití tepla. Do žíly je vstříknuta látka, která vede k zánětlivé reakci, po níž následuje plnění lumen cévy. Injekce se sklerotizujícími látkami mají své nevýhody – mají vysokou míru relapsů. Skleroterapie neodstraní silnou nerovnováhu průtoku krve ve velkých žilách. Kromě toho může dojít k alergii na takové léky, existuje riziko nekrózy tkání cév. Z výhod je třeba zmínit nízkou cenu metody. Lékaři často kombinují laserovou terapii s injekcemi.
Kromě laserového ošetření se používá miniflebektomie – odstranění poškozené žíly tenkým vpichem. Po operaci jde pacient ještě týž den domů, jelikož nejsou žádné řezy. Kůže získává estetický vzhled, normální barvu, nezůstávají žádné jizvy.
Léčba křečových žil pomocí léků
Znovu poznamenáváme, že je nemožné zcela se zbavit patologie pouze konzervativním způsobem. Předepisování léků je tedy symptomatické a profylaktické. Nicméně mnoho pacientů, kteří absolvovali kurz, zaznamenalo významná zlepšení: bolest nohou, otoky a únava jsou sníženy.
Venotonika
Do této skupiny patří léky na bázi diosminu: zvyšují tonus žil a kapilár, v důsledku toho se snižuje jejich roztažitelnost a žilní kongesce. Zlepšuje krevní oběh, mikrocirkulaci, snižuje otoky nohou, bolest, tíhu. Další indikací léků je symptomatická léčba hemoroidů.
Vyrábí se také vnější formy venotonik.
O venotonikách s diosminem lze říci mnoho pozitivního, jejich účinnost byla prokázána klinickými studiemi, vedlejší účinky jsou vzácné. Před jejich výskytem byl Troxevasin používán na bázi troxerutinu. Má široké indikace, má protizánětlivý účinek, ale více vedlejších účinků. Kapky na bázi extraktu ze semen jírovce tonizují stěny žil a zlepšují stav kapilár. Indikováno také na křečové žíly.
Antikoagulancia pro vnější použití
Tato skupina obsahuje všechny gely s heparinem sodným. Lék urychluje resorpci krevních sraženin, snižuje otoky tkání, zvyšuje cirkulaci v kapilárách a působí protizánětlivě. Jeho hlavní indikací jsou křečové žíly. Řada gelů s heparinem je velmi velká, má různé koncentrace.
Často je heparin součástí komplexních vnějších forem křečových žil.
Fyzioterapie pro křečové žíly
elektroforéza
Působením elektrického proudu na speciální nosič je lék dodáván přímo do změněných cév (venotonika, heparin). Procedura je bezbolestná, trvá méně než jednu hodinu, kurz je až 20 sezení. Účinné pro posílení žil, snižuje závažnost onemocnění, ale zcela neodstraňuje uzly.
Lymfodrenáž, presoterapie
K provedení tohoto postupu budete potřebovat vybavení: oblek, kompresor. Vzduch je přiváděn do obleku s rozvodem k nohám. Tkáně a cévy jsou stlačovány, dochází k imitaci masáže. Zlepšuje odtok lymfy, přebytečné vody. Dobu expozice určuje lékař. Důležitou kontraindikací jsou však uzliny, vyhřezlé žíly, onemocnění ledvin. Presoterapie je indikována pouze v počáteční fázi křečových žil.
Magnetoterapie
Dopad na žíly nízkofrekvenčním magnetickým polem. Metoda také snižuje otoky, bolest, tíhu v nohou. Poškozený ventil ale samozřejmě neopraví. Obecně lze říci, že všechny druhy fyzioterapie jsou dobré pouze v počáteční fázi křečových žil. Uvádíme obecné kontraindikace:
- onkologická onemocnění;
- těhotenství;
- hypertenze;
- krvácející;
- tuberkulóza;
- epilepsie;
- poruchy srážlivosti krve atd.
Kromě fyzioterapie má pozitivní vliv pravidelné ježdění na kole. Svaly nohou v pohybu zrychlují zpětný tok krve, časem dochází k úlevě od křečových žil. Plavání přináší výhody, když se obecně snižuje zátěž žil a zároveň jsou aktivní všechny svaly. Již po jednom sezení se otok znatelně sníží, objeví se lehkost nohou.
Téměř ve všech fázích křečových žil lékař předepisuje nošení kompresního prádla (punčochy, punčochy, punčochy). Elastická tkáň podporuje žíly, zvyšuje jejich tonus a zabraňuje otokům. Takové výrobky se často nosí po operacích a to nejen na nohou, aby chránily žíly. Pro zaměstnance, kteří tráví hodně času ve stoje, jsou antivarikózní punčochové kalhoty nutně potřeba. Jejich správné používání zabraňuje rozvoji onemocnění.
Závěr
Včasná diagnostika křečových žil pomáhá vyhnout se rozvoji onemocnění. Věnovat se vhodnému sportu, brát venotonika je v počáteční fázi dobrou prevencí i léčbou. Při výskytu změněných žil jsou však vhodné pouze minimálně invazivní metody terapie, lépe řečeno laserová expozice. Technika má vysokou cenu, ale zároveň ji volí většina pacientů. Laser si poradí i s těmi nejzanedbanějšími případy. Zbývá pouze dotazovat se na nejpovolanější flebology v regionu. Ostatně taktika terapie a kombinace metod se na internetu nedočte, důležitý je zde jedinečný osobní zážitek.